GesundheitswesenDie Entwicklung der Medizinischen Versorgungszentren von 2004 bis 2016

Die Zahl der Medizinischen Versorgungszentren (MVZ) steigt seit ihrer Einführung 2004 als zusätzliche Versorgungsform kontinuierlich. Die MVZ müssen inzwischen nicht mehr fachübergreifend, sondern können auch arztgruppengleich sein.

Die MVZ-Zahl

Die Grafik 1 führt vor Augen, wie nach einer sich abflachenden Kurve in den Jahren 2013 und 2014 ein steiler Anstieg im Jahr 2016 auf knapp 2.500 MVZ zu verzeichnen ist. Allein im Jahr 2016 wurden 417 neue MVZ gegründet, was überwiegend auf die Möglichkeit der arztgruppengleichen MVZ zurückzuführen sein dürfte.

Die MVZ-Träger

Interessant ist, dass sich diese 417 neuen MVZ nicht gleichmäßig auf MVZ in Trägerschaft eines Krankenhauses (fast ausschließlich in der Rechtsform einer GmbH) und auf MVZ in Trägerschaft von Vertragsärzten aufteilen (siehe Tabelle 1).

2015 waren von den 2.156 MVZ 910 in Trägerschaft eines Krankenhauses, d. h.: Von den 417 zusätzlichen MVZ von 2015 auf 2016 hatten die Krankenhaus-MVZ nur einen Anteil von 100 MVZ. Gleichwohl hat sich die Relation von 2004 (1:7) auf 2016 (1:2,5) zugunsten der Krankenhaus-MVZ verschoben.

Hinweis | Die meisten MVZ in Krankenhausträgerschaft gibt es nach wie vor in Bayern (149), Niedersachsen (117) und Baden-Württemberg (89), gefolgt von Sachsen (87) und Thüringen (80).

Die Beschäftigungsformen im MVZ

MVZ in Trägerschaft eines Krankenhauses arbeiten fast ausschließlich mit angestellten Ärzten. Tabelle 2 zeigt die Beschäftigungsformen über alle MVZ-Formen.

Verteilung und Beschäftigtenzahl passen zur Entwicklung der absoluten Arztzahlen: Hier zeigt sich der allgemeine Trend zu immer mehr angestellten Ärzten, der auch bei den Einzelpraxen und den BAG zu verzeichnen ist.

Während also die Zahl der Vertragsärzte seit 2012 mehr oder weniger konstant bleibt, steigt die Zahl der angestellten Ärzte rasant: Allein zwischen 2015 und 2016 stieg die Zahl um 1.584 Ärzte an. Allerdings geht aus den KBV-Zahlen nicht hervor, inwieweit die angestellten Ärzte Vollzeit oder Teilzeit arbeiten, was im Hinblick auf die zur Patientenversorgung angebotenen Behandlungsstunden eine wichtige Information wäre.

MVZ-Größe

Die vorletzte veröffentlichte Erhebung der KBV zur Entwicklung der MVZ lieferte Daten zum 31.12.2013. Bei einer direkten Gegenüberstellung ausgewählter Daten mit denjenigen zum 31.12.2016 (siehe Tabelle 3)fällt auf, dass die durchschnittliche MVZ-Größe von 6,4 Ärzten gleich geblieben ist.

Beteiligte Facharztgruppen

Die am häufigsten vertretenen Fachgruppen sind weiterhin

Zum Vergleich | Nach Frauenärzten und Orthopäden sind an fünfter Stelle 871 Radiologen in 246 MVZ tätig gewesen.

Versorgungssicherheit

Die Einführung eines weiteren Akteurs in der ambulanten Versorgung wurde damit begründet, so langfristig die Versorgungssicherheit, insbesondere der ländlichen Bevölkerung, sichern zu können. Bei einem Blick auf die räumliche Ansiedlung in den letzten Jahren darf man mit Fug und Recht am Erfolg dieser Strategie zweifeln.

Die meisten MVZ finden sich in Kernstädten und Ober- und Mittelzentren.

Der Trend, dass sich MVZ überwiegend im (kaufkraftstarken) städtischen Raum niederlassen, setzt sich fort. Auch die neu hinzugekommene Möglichkeit, dass Kommunen seit Inkrafttreten des GKV-VStG MVZ gründen dürfen, hat hier noch zu keiner Trendwende geführt. Die gewünschte Versorgungssicherheit auf dem Land wird auf diesem Weg nicht erreicht.