Musterformulierung
Widerspruch gegen die Nichtanerkennung des Mehrfachansatzes der GOÄ-Nr. 5377

Sehr geehrte(r) …

Hiermit wenden wir uns gegen die Nichtanerkennung des Mehrfachansatzes der GOÄ-Nr. 5377 in unserer Rechnung vom …. (Datum) bei unserem Patienten … (Patientenname). 

In der Leistungslegende zu Nr. 5377 GOÄ heißt es: „Zuschlag für computergesteuerte Analyse – einschließlich speziell nachfolgender 3-D-Rekonstruktion.“  Aus dem Terminus „Analyse“ (Singular!) ergibt sich kein Ausschluss der Mehrfachberechnung. „Analyse“ bezieht sich wie „Untersuchung“ auf ein bestimmtes Objekt. Das heißt, dass eine in einer Sitzung mehrfach durchgeführte Untersuchung (hier Analyse) desselben Objekts nicht mehrfach berechnet werden kann.

Als „dasselbe Objekt“ ist die zugrunde liegende CT-Leistung zu verstehen. Wenn wie hier ein CT im Hals- oder Thoraxbereich abgerechnet wird (Nr. 5371) und zusätzlich Analysen durchgeführt werden, kann die Nr. 5377 für die Analyse dieser abgeschlossenen Leistung im Rahmen der in der GOÄ definierten Körperregion einmal berechnet werden. Gleiches gilt für die ebenfalls durchgeführte Untersuchung im Abdominalbereich (Nr. 5372). 

Wenn also mehrere eigenständige Analysen zu jeweils eigenständig berechenbaren CT-Leistungen erfolgen, kann Nr. 5377 auch entsprechend mehrfach berechnet werden. Dafür spricht zum einen die in der Leistungslegende verwendete Singularform (Analyse) und zum anderen die allgemeinen Bestimmungen zu Abschnitt O 7. der GOÄ. Hier ist Folgendes ausgeführt:

„Die Leistungen nach den Nummern 5369 bis 5375 sind je Sitzung jeweils nur einmal berechnungsfähig.“ Folglich hätte der Gesetzgeber jederzeit die Möglichkeit gehabt, die Zuschlagsposition 5377 in dieser allgemeinen Bestimmung aufzuführen, was aber nicht erfolgt ist und 
demzufolge auch keine zu beachtende Abrechnungsregel darstellt. 

Wir sehen unsere Auffassung auch in den Ausführungen der Kommentierung Hoffmann/Kleinken (Kohlhammer Verlag) bestätigt.	

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